前置胎盘!胎盘植入!瘢痕子宫!bob电竞app多科协作 成功抢救高危妊娠患者

发表时间: 2021-03-03

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引导语

伴随着二胎政策的开放,很多宝妈都蠢蠢欲动,想要再生一个,但生育有风险,二胎需谨慎。


近日bob电竞app产房内上演了一场生死时速,产科、输血科、临床医学检验中心、重症监护科、功能科、普外二科等科室医护人员争分夺秒与时间赛跑,成功救治一名疤痕子宫并发前置胎盘及胎盘植入的产妇。

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严阵以待,又是一例疤痕子宫并发前置胎盘、胎盘植入产妇


在纪录片《生门》中

提到了一个词——凶险性前置胎盘

一个听起来就很凶险的病症

容易发生在曾经剖宫产的二胎产妇身上

不幸的是


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这位患者正是一名疤痕子宫并发前置胎盘及胎盘植入的产妇,妊娠28周,因阜外bob超声心动图提示:胎儿先天性心脏病、重型法洛四联症,因此选择终止妊娠,多方打听,从外省某地转至我院行利凡诺引产。


我院核磁提示:宫内单活胎妊娠,完全性前置胎盘,胎盘植入。该患者一入院便引起产科医护团队的高度关注,因为引产风险重重,既要保证胎儿顺利娩出,又要防止子宫破裂,还要做好产后出血的应急处理及万全准备。经过与家属的充分沟通后,于223日由普外二科介入团队行子宫动脉栓塞术,短期内阻断血管,减少引产中的出血,后行利凡诺羊膜腔穿刺引产术。患者于2271950宫口开全,于2000分药物引产臀位娩出胎儿后配置好的缩宫素快速地输进患者体内,大家都在屏息等待着胎盘的娩出,果不其然,阴道突然出血不止,前置胎盘,胎盘植入这两大恶魔露出了狰狞面目


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▲有人说:“生孩子才是这世界最危险的手术”


产房内立即启动“产后出血应急预案”,产科郭萍主任急行宫探术,术中感子宫下段收缩差,空虚,大量凝血块,前后壁有5*5大小胎盘面植入,急诊床旁彩超医生李生虎排外子宫破裂,但子宫下段及切口处菲薄(子宫前壁瘢痕处肌层菲薄:约4mm),再次给予强效缩宫剂同时即刻给予子宫腔球囊支架压迫止血,并开通3输液通道,但10分钟内患者已出血约1500ml,已处于休克状态,血压60/40mmHg,心率146/分,患者意识模糊…………在郭萍主任的指挥下打响了一场抢救生命的战役,输血科、临床医学检验中心、重症监护科、功能科医务人员迅速到位,所有工作同时展开。


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争分夺秒,多科医护人员协作与死神赛跑


重症医学科杨立寰医生第一时间赶至产房,即刻行深静脉穿刺置管,麦角新碱、欣母沛、垂体后叶素、缩宫素、氨甲环酸、加压输血、血浆、冷沉淀,去甲肾……………抢救紧张有序,争分夺秒,多科医护人员协作与死神赛跑,子宫收缩逐渐好转,阴道活动性出血明显减少,患者逐渐神志清醒,面色慢慢转红润 输血科积极配合,红细胞、血浆、冷沉淀等血制品均以最快的速度送达,因为抢救的及时性,效果立竿见影!阴道出血止住了,看着心电监护上显示的各项生命指标趋于平稳,大家悬着的心才算放下,这场与死神的赛跑,子宫保卫战,我们赢了!


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▲ 抢救过程中输入的血制品及补液空瓶


这样的成功救治,绝非偶然!bob电竞app畅通的危重症孕产妇救治绿色通道、快速的应急反应与全方位抢救机制、多科协作的救治能力、强大的医护保障团队,都是成功抢救的必要因素。生命的价值无可估量,医护人员的天职就是要永远与时间赛跑,与死神赛跑,抢救每一个珍贵的生命!

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二孩时代:希望与风险并存


孩子是未来的希望,更是一个家庭的期盼,自2016年全面二孩政策的放开,生育二孩的人愈来愈多,其中疤痕子宫、高龄孕妇着实不少,产科急危重症疾病呈高发态势,产科面临重重挑战。bob电竞app是省级母婴安全优质服务单位,同时也是张掖市危重孕产妇救治中心,接收的危重产妇更是明显增多。同时,由于是二胎,一些产妇思想上放松警惕,使得险情常常来得特别紧急。


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有计划备孕,重视产前检查。在此,bob电竞app产科专家特别提醒各位准备怀孕和已经怀孕的准妈妈,怀孕前一定要做有计划的备孕,尤其是有过剖宫产史的二胎备孕人群,在备孕期间就应该做好综合评估。无计划怀孕的引产不仅增加产妇自己身体损伤,也增加孕期的高危风险;怀孕之后一定要规范进行定期、规范的产前检查,不能抱有侥幸心理;如有妊娠合并症与并发症,建议选择综合救治能力强的bob提前住院待产,让bob“打有准备之仗”,以便医护人员及时做好充分准备,以减少母婴危情的发生。









 

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